Заболевания, а точнее инфекции различного вида, передаваемые половым путем, вполне вероятны и при беременности, в виду того, что запрета на интимные отношения, за исключением ситуаций, когда возникает угроза прерывания беременности, не имеется. В силу этого так называемые ЗППП, или они же половые инфекции, и они же генитальные инфекции при гестации – это группа специфических микробных или вирусных инфекций, передаваемых во время беременности (или имевшиеся до нее) при сексуальных контактах любого рода. Причем заразиться ими могут как мужчина, так и женщина, но проявиться клинически они могут или у обоих партнеров, или у одного, второй же может выступать в роди бессимптомного носителя. В результате, эти инфекции вызывают острое или же хроническое воспаление половых органов, а также могут реально угрожать течению беременности и развитию ребенка, приводя к порокам развития, выкидышам и внутриутробному инфицированию плода. Причины подобных проблем Причинами подобных инфекций являются острые процессы гениталий, как наружных, так и внутренних, в результате заражения возбудителями во время беременности. Или возможна хроническая инфекция, которая активировалась при естественном снижении иммунитета на фоне развития беременности. Инфекции, передаваемые половым путем, могут быть: • микробными (гонорея) • вирусными (гепатиты В и С, ВИЧ, цитомегаловирус, герпес, вирус папилломы человека) • другими (грибковая, хламидийная, трихомонадная инфекция). Заражение происходит при сексуальных контактах любого рода – генитальных, оральных или анальных, другие пути передачи рассматриваются как казуистика (из разряда маловероятного). Зачастую для беременных становятся актуальными половые инфекции, имеющие длительное течение и порой никак себя не проявляющие, зачастую это вирусные инфекции (генитальный герпес, папилломавирус или цитомегалия), реже выявляется хламидиоз и микоплазменная инфекция. Симптомы заболеваний, передающихся половым путем у беременных Основными симптомами генитальных инфекций при беременности могут стать: • усиленные и необычного количества, цвета или запаха выделения • возникают высыпания или припухлость в области гениталий • зуд, жжение, чувство дискомфорта или сухости • боли внизу живота, в пояснице, признаки угрозы прерывания беременности. Диагностика Основа диагностики – типичные жалобы и наличие подобных проявлений у партнера. При скрытых инфекциях жалоб может не быть ил они могут быть минимальными. Поэтому, основными становятся лабораторные методы диагностики: • мазок из влагалища, шейки матки и уретры • анализ крови на антитела к инфекциям, ПЦР • бакпосев на определение вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Лечение заболеваний, передающихся половым путем у беременных Половые инфекции при беременности опасны для плода, его оболочек и самого женского организма, поэтому, как лечить заболевания, передающиеся половым путем у беременных, будет определять врач, исходя из нескольких параметров: • вида инфекции • сроков беременности • степени распространения и активности инфекции. Практически любая из половых инфекций при беременности может быть вылечена, если вовремя обратиться к врачу и протии полное обследование и лечение, самолечение в данном случае категорически запрещено. При отсутствии проявлений инфекции, особенно в случае наличия вирусов герпеса или цитомегалии требуется наблюдение курс иммуномодулирующей терапии такими препаратами как индукторы интерферона – свечи виферон, генферон и подобные. При наличии активности инфекции проводится цикл лечения, включающий в себя: • антибактериальную или противовирусную терапию (препараты, допустимые по срокам) • противогрибковое лечение, санацию влагалища местными препаратами • общеукрепляющее лечение • восстановление нормальной микрофлоры влагалища • иммуномодулирующую терапию • витамины, микроэлементы • профилактику внутриутробного инфицирования и осложнений беременности. Профилактика Для такого рода инфекций существует целый ряд профилактических мероприятий, которые позволяют свести к нулю риск заболеваний. Это, прежде всего: • моногамность в отношениях, сохранение верности партнеру • использование презервативов для половых контактов • ведение здорового образа жизни, полноценное питание, нормализация микрофлоры влагалища. Осложнения Сам по себе факт обнаружения инфекции не всегда риск развития врожденных пороков и уродств или серьезных болезней. Но риск для плода и беременности, естественно, высокий. При беременности снижается иммунная защита женского организма, особенно в случаях патологий плаценты. Кроме того, всегда существует риск заражения плода при родах. Такого рода инфекции приводят к таким осложнениям как: • формирование гестоза с нарушением работы почек, отеками • развитие патологий плаценты, ее недостаточности • возникновение преждевременной отслойки плаценты • инфицирование плодных оболочек и околоплодных вод • осложнения в родах, кровотечения, инфицирование полости матки • пиелонефрит беременных. Последствия При заражении особо опасными инфекциями в сроки первого триместра, примерно до 12 недель беременности, приводят к выкидышам или тяжелым порокам развития плода, что зачастую создает необходимость в прерывании беременности по медицинским показаниям. Заражение плода в более поздние сроки может приводить к поражению околоплодных оболочек и плаценты, к развитию функциональных отклонений у плода. Это может провоцировать угрозы прерывания беременности, преждевременные роды и осложнения в них.