Утолщённые пожелтевшие ногти и шелушащаяся кожа на стопах ставят крест на открытых сандалиях и доставляют немало неприятностей. Как избавиться от грибка стоп?Наш эксперт – врач-подолог, миколог, дерма­толог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры дер­ма­товенерологии ГБОУ ИПК ФМБА России Татьяна Рубашева. Сдаём анализ Грибок может поразить и ногти на ногах, и кожу стопы. Может быть только на ногтях или только на коже. Во всех случаях речь идёт о грибке стоп. Основные симптомы грибковой инфекции, или микоза, – пожелтение ногтевой пластины, утолщение, ­отслоение ногтя, шелушение кожи на стопах. Однако поставить диагноз, основываясь только на этих признаках, невозможно. Дело в том, что дистрофические заболевания ногтей или, к примеру, сухость кожи внешне могут выглядеть точно так же, как грибок, поэтому без специального анализа не обойтись. Для того чтобы определить наличие грибка, врач берёт небольшой кусочек пожелтевшего ногтя или соскоб чешуек шелушащейся кожи и отправляет в лабораторию. Процедура совершенно безболезненна, однако сдавать анализ лучше в кожно-венерологическом диспансере или государственных клиниках, так как их результаты обычно более надёжны. Там анализ можно сделать бесплатно, по полису ОМС. Как правило, в результатах анализа указывается не только наличие или отсутствие грибка, но и его разновидность. Впрочем, часто, для того чтобы назначить лечение, знать вид грибка необязательно. Лак не поможет Для лечения грибковых инфекций ногтей назначается комбинированная терапия, которая включает в себя приём противогрибковых препаратов внутрь и использование наружных средств. Следует знать, что, несмотря на обещания навязчивой рекламы разнообразных лаков, кремов и растворов, которые якобы способны в короткие сроки избавить от грибка, вылечить поражённые ногти только при помощи наружных средств невозможно. Такие препараты могут быть эффективны только при небольших очагах инфекции на коже, а в случае с микозом ногтей наружные средства выступают лишь в качестве дополнения к системным препаратам, которые принимают внутрь. Противогрибковые лаки и растворы, хоть и способны проникнуть в ноготь, однако им не под силу добраться до его корня, который скрыт под кожей, и, как правило, тоже поражён грибком. Поэтому без таблеток, увы, не обойтись. Широко рекламируемое лечение грибка ногтей лазером тоже малоэффективно и может применяться только в качестве дополнения к основной терапии. Лечение грибка ногтей – длительный процесс. Его продолжительность зависит от глубины поражения ногтя. Если застать заболевание на начальной стадии, есть шанс справиться с ним за пару месяцев. Однако если болезнь зашла далеко и грибок затронул корень ногтя, то лечение продлится 6–9 месяцев. Если по окончании лечения ногти выросли здоровыми, это не значит, что можно расслабиться. Необходимо сдать контрольный анализ, который покажет, удалось ли избавиться от микоза. Операция не нужна От хирургического лечения грибка ногтей, которое заключается в удалении поражённого ногтя, лучше отказаться. Такой способ борьбы с микозом широко применялся раньше, до появления системных противогрибковых средств, и иногда используется и сегодня. Его эффективность очень низкая – удаление ногтя приводит к излечению от грибка лишь в 20% случаев, да и то если ноготь был поражён по самому краю. К тому же такая операция очень травматична – две недели после неё необходимо делать перевязки, в течение всего этого времени практически невозможно наступить на ногу и надеть обувь своего размера. Осложнения после удаления ногтя – тоже очень частое явление, как правило, операция приводит к дистрофическим изменениям ногтя. Вместо хирургического удаления лучше прибегнуть к аппаратной чистке ногтя. Во время этой процедуры при помощи специальной фрезы врач спиливает поражённую грибком часть ногтевой пластины, не повреждая кожу ногтевого ложа. Обычно чис­тку проводят ежемесячно, однако в отличие от удаления ногтя это безболезненная процедура. Аппаратная чистка входит в стандарт лечения, избавляя от большей части грибка в поражённой ногтевой пластине. Три запрета 1. Не ходите босиком в общественных банях и бассейнах. Грибок предпочитает тёплую и влажную среду, поэтому вероятность подцепить его наиболее высока именно в этих местах. После посещения бани или бассейна тщательно вымойте ноги и обработайте их любым антисептическим раствором. 2. Не стоит пытаться замаскировать грибок ногтей при помощи наращивания ногтей или гель-лака. Такие покрытия создают парниковый эффект и способствуют размножению грибка. 3. Не пытайтесь лечить грибок ногтей при помощи народных средств – йода, уксуса, подорожника. К сожалению, такие методы совершенно неэффективны и приводят лишь к тому, что болезнь становится всё более запущенной. Правила ухода В течение всего периода лечения грибка не забывайте соблюдать меры гигиены. Обувь необходимо обработать специальным дезинфицирующим раствором на основе четвертичных аммониевых соединений. Такие препараты в отличие от 40%-ной уксусной кислоты, которую раньше использовали в качестве дезинфектанта, не портят обувь и не имеют запаха. Мыло и прочие народные средства здесь, увы, бессильны. Стирка также неэффективна против спор грибков, поражающих ногти. Такие грибки погибают лишь при кипячении в течение 15 минут от момента закипания. Так что носки, чулки, колготки, полотенца и коврики в ванной также стоит обрабатывать дезинфицирующими растворами. Частота обработки зависит от применяемого дезинфектанта. Сведения об этом есть в инструкции к препарату. Но в любом случае, необходимо обработать вещи в начале и в конце лечения.