Современная стоматология довольно далеко ушла от выдергивания больного зуба ниткой, привязанной к дикому вепрю. Настолько далеко, что некоторые методики, призванные сделать улыбку не такой пугающей, смахивают по описанию на холодный термоядерный синтез. Разбираться в новом мы отправились в Центр приватной стоматологии «Доктор Левин», благо все самые новые технологии там уже опробованы и поставлены на поток. Наш консультант: Дмитрий Левин, челюстно-лицевой хирург, кандидат медицинских наук, автор изобретения «Резорбируемые пластины для остеосинтеза челюстных костей», главный врач и ведущий специалист Центра приватной стоматологии «Доктор Левин». 20 лет практики в области челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Отбеливание атомарным кислородом Обычно зубы отбеливают с помощью кислоты и синего света. Зуб слегка шлифуют, затем наносят специальный состав с ортофосфорной кислотой. А после нагревают этот состав прямо на зубе синим светодиодом. В итоге налет выжигается и зуб снова становится белым. Дмитрий Левин у себя в центре применяет другую технологию: на зуб наносят состав с 16-процентной перекисью водорода и облучают холодным зеленым светом с особым спектром волны. Молекула пероксида распадается на атом кислорода и атом водорода. Кислород должен что-то окислить, и самая легкая добыча для него — пигмент зубного налета. После окисления пигмент становится водорастворимым и вымывается водой. Узнав обо всем этом, мы впечатлились, но остались еще вопросы к доктору Левину. А почему хорошо, что нет ортофосфорной кислоты и свет — холодный? Когда зуб прогревается в контакте с кислотой, часто возникает гиперчувствительность. Ведь, по сути, это кислотный ожог эмали. Эмаль становится тоньше, и через полгода зубы снова потемнеют. А если повторять процедуру, со временем может потребоваться установка винира. Хорошо для бизнеса, но не очень — для пациента. Как кислород проникает в зуб? От пероксида эмаль становится проницаемой? Эмаль только кажется монолитной. На самом деле она как пемза. Там масса пор, а в порах копится всякая дрянь. И это можно просто отмыть. Ведь, когда перекись льют на раненый палец, она вспенивается и поток пены убирает из раны все лишнее. Тут что-то похожее. NobelGuide 3D — экспресс-имплантация Обычно, когда человек готов расстаться с руинами больного зуба и поставить имплант, ему делают рентген челюсти или ортопантомограмму. Потом врач разрезает десну, выпиливает отверстие и ставит туда имплант. Когда имплант приживается, на него навинчивают коронку. В системе NobelGuide 3D все немного иначе. Сначала делают томограмму, соединенную со специальным софтом, который создает 3D-модель челюсти. На этой же модели машина высчитывает параметры будущего импланта. Затем на десну надевают индивидуально сделанный шаблон и с помощью небольшого прокола инсталлируют имплант. Как приживется — надевают постоянную коронку. Во время этого рассказа некоторым из нас стало не по себе, но мы приняли нашатырного спирта и задали доктору Левину несколько уточняющих вопросов. Зачем проводить 3D-моделирование, если есть ортопантомограмма? Томограмма без 3D не дает полную картину, особенно если есть костные дефекты. В итоге можно случайно в нерв воткнуть имплант. У коллег бывают случаи: начинает у пациента вдруг борщ выливаться изо рта, а оказывается, что ему имплантом челюсть выключили. Как ставится имплант, если не делается разрез? В шаблоне есть трубочка из титана, по ней идет фреза. И она не режет кость, а как бы долбит и уплотняет. Кость десны тоже похожа на пемзу. Дырка получается по размеру импланта. Имплант там крепят крохотным шагом резьбы. А коронки делает роботизированный комплекс, куда закидывают 3D-изображение. Он вытачивает коронку из цельного куска керамики восьмиточечным фрезером. Надежность конструкции зависит от качества коронки или импланта? Если коронка кривая, пойдут угловые перегрузки на имплант, а значит, импланту хана. Вам могут поставить отличный имплант, но, если мастер, который делает коронки, ошибется или ортопед по прикусу зуб не выставит, это не поможет. В цепочке, которая работает при постановке обычного импланта, есть три человека, которых вы не знаете, и вы не можете на процесс повлиять. Центр приватной стоматологии «Доктор Левин» Москва, ул. Льва Толстого, 5, стр. 1; www.doctorlevin.ru ФОТО GETTY IMAGES