Даже для взрослого человека лекарство надо подбирать с умом. Что уж говорить о малышах. Любой препарат для них должен быть не только эффективным, но и полностью безопасным, чтобы ни в коем случае не навредить растущему детскому организму. Он должен быть всесторонне проверен и исследован — только так можно быть уверенным, что ребенок получит адекватное полноценное лечение без осложнений. Родителям следует очень осторожно подходить к выбору лекарственных средств и в обязательном порядке соблюдать возрастные ограничения по приему лекарств. К сожалению, многие эту информацию просто игнорируют. Как выяснилось, проблема не только наша — она международная. Хотя во многих странах инструкции к безрецептурным препаратам от гриппа и ОРВИ содержат предупреждение, что они не подходят для детей до 6 лет (а некоторые — и 12-ти), родители часто не обращают на это внимание. Как установили исследователи из клиники Святого Михаила в Торонто, подобные лекарства до сих пор дают 18 % малышей, хотя предупреждение о неприемлемости применения для детей было выпущено Health Canada еще в 2009 году. С 2008 по 2011 год ученые провели опрос родителей 3 500 детей, чтобы выявить, изменилось ли что-нибудь после обнародования предупреждения в инструкциях к лекарствам. Результаты исследования напечатаны в издании Canadian Journal of Public Health. Дело в том, что многие мамы считают себя экспертами в самых разных вопросах, в том числе в лечении детей. И когда, например, начинается очередная эпидемия ОРВИ и гриппа, специальные «мамские» форумы просто-таки переполнены «советами бывалых». А вот к медицинским специалистам отчего-то принято прислушиваться в последнюю очередь — такая мода. Каждое их слово подвергается сомнению, что порой приводит к печальным последствиям. Между тем педиатры в своих рекомендациях опираются не только на собственный богатейший опыт, но и на результаты многочисленных исследований. Мы обсудили проблему лечения ОРВИ и гриппа с Ольгой Витальевной Зайцевой, д. м. н., профессором, заведующей кафедрой педиатрии МГМСУ, и Еленой Руслановной Мескиной, д. м. н., заведующей детским инфекционным отделением по разделу «Наука» ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, главным детским инфекционистом Московской области. В какой момент заболевания ребенка ОРВИ и гриппом следует начинать лечение препаратами? О. В. Зайцева: «Противовирусную терапию нужно начинать в первые двое суток с начала заболевания. Симптомы не появляются сразу же после заражения, но в организме вирусы уже активно размножаются. Поэтому важно начать лечиться как можно скорее противовирусными препаратами, которые блокируют распространение инфекции в организме». Именно правильно подобранные противовирусные препараты (а не иммуномодуляторы, антибиотики, симптоматические и гомеопатические лекарства, как зачастую принято думать) считаются золотым стандартом лечения ОРВИ и гриппа. Это связано прежде всего с механизмом распространения вируса в организме. Вирус пытается «зашнуроваться» в клетку, проникнуть внутрь и закрепиться там. Вне клетки вирус погибает. Противовирусные препараты как раз препятствуют слиянию вирусной и клеточной мембран, не оставляя вирусу шанса. Но существуют разные противовирусные препараты. Какие именно подойдут ребенку, особенно маленькому? Е. Р. Мескина: «Мы имеем стандарты, где четко прописано, какие лекарственные препараты назначать. В стандартах, которые касаются лечения гриппа, четко указано: у нас несколько противовирусных препаратов — это осельтамивир (Тамифлю) и умифеновир (Арбидол). Стоит обратить внимание, что данные лекарства имеют разный спектр действия: первое направлено непосредственно на борьбу с гриппом, а второе готово бороться еще и с ОРВИ. Арбидол в настоящее время разрешен детям с 2-х лет. Недавно появилась суспензия, которая позволяет использовать его для совсем маленьких детишек». Почему мамы должны доверять именно этим препаратам? Е. Р. Мескина: «Существуют клинические рекомендации, выпущенные ведущими научными учреждениями. Там четко прописано, что мы имеем право использовать только те препараты, эффективность которых доказана. Сначала проводится большое количество исследований — не одно, не два. Затем эти исследования анализируются. И только на основании специальной математической обработки всех результатов в нормативные документы, которые регламентируют нашу деятельность, попадают препараты, эффективность и безопасность которых полностью доказана, — тот же самый Арбидол». Согласитесь, это выглядит гораздо убедительнее, чем слова незнакомых женщин на форуме. Так что прежде чем приступать к лечению своего любимого малыша, еще раз внимательно изучите инструкции препаратов и лишний раз обсудите с врачом, насколько то или иное лекарство подходит для вашего чада. Вопросы и ответы