Интимные инфекции при беременности - «Беременность»
2-10-2017, 12:00. Разместил: Jacobson
Заболевания, а точнее инфекции различного вида, передаваемые половым путем, вполне вероятны и при беременности, в виду того, что запрета на интимные отношения, за исключением ситуаций, когда возникает угроза прерывания беременности, не имеется. В силу этого так называемые ЗППП, или они же половые инфекции, и они же генитальные инфекции при гестации – это группа специфических микробных или вирусных инфекций, передаваемых во время беременности (или имевшиеся до нее) при сексуальных контактах любого рода. Причем заразиться ими могут как мужчина, так и женщина, но проявиться клинически они могут или у обоих партнеров, или у одного, второй же может выступать в роди бессимптомного носителя. В результате, эти инфекции вызывают острое или же хроническое воспаление половых органов, а также могут реально угрожать течению беременности и развитию ребенка, приводя к порокам развития, выкидышам и внутриутробному инфицированию плода.
Причины подобных проблем
Причинами подобных инфекций являются острые процессы гениталий, как наружных, так и внутренних, в результате заражения возбудителями во время беременности. Или возможна хроническая инфекция, которая активировалась при естественном снижении иммунитета на фоне развития беременности. Инфекции, передаваемые половым путем, могут быть:
• микробными (гонорея)
• вирусными (гепатиты В и С, ВИЧ, цитомегаловирус, герпес, вирус папилломы человека)
• другими (грибковая, хламидийная, трихомонадная инфекция).
Заражение происходит при сексуальных контактах любого рода – генитальных, оральных или анальных, другие пути передачи рассматриваются как казуистика (из разряда маловероятного).
Зачастую для беременных становятся актуальными половые инфекции, имеющие длительное течение и порой никак себя не проявляющие, зачастую это вирусные инфекции (генитальный герпес, папилломавирус или цитомегалия), реже выявляется хламидиоз и микоплазменная инфекция.
Симптомы заболеваний, передающихся половым путем у беременных
Основными симптомами генитальных инфекций при беременности могут стать:
• усиленные и необычного количества, цвета или запаха выделения
• возникают высыпания или припухлость в области гениталий
• зуд, жжение, чувство дискомфорта или сухости
• боли внизу живота, в пояснице, признаки угрозы прерывания беременности.
Диагностика
Основа диагностики – типичные жалобы и наличие подобных проявлений у партнера. При скрытых инфекциях жалоб может не быть ил они могут быть минимальными. Поэтому, основными становятся лабораторные методы диагностики:
• мазок из влагалища, шейки матки и уретры
• анализ крови на антитела к инфекциям, ПЦР
• бакпосев на определение вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Лечение заболеваний, передающихся половым путем у беременных
Половые инфекции при беременности опасны для плода, его оболочек и самого женского организма, поэтому, как лечить заболевания, передающиеся половым путем у беременных, будет определять врач, исходя из нескольких параметров:
• вида инфекции
• сроков беременности
• степени распространения и активности инфекции.
Практически любая из половых инфекций при беременности может быть вылечена, если вовремя обратиться к врачу и протии полное обследование и лечение, самолечение в данном случае категорически запрещено. При отсутствии проявлений инфекции, особенно в случае наличия вирусов герпеса или цитомегалии требуется наблюдение курс иммуномодулирующей терапии такими препаратами как индукторы интерферона – свечи виферон, генферон и подобные.
При наличии активности инфекции проводится цикл лечения, включающий в себя:
• антибактериальную или противовирусную терапию (препараты, допустимые по срокам)
• противогрибковое лечение, санацию влагалища местными препаратами
• общеукрепляющее лечение
• восстановление нормальной микрофлоры влагалища
• иммуномодулирующую терапию
• витамины, микроэлементы
• профилактику внутриутробного инфицирования и осложнений беременности.
Профилактика
Для такого рода инфекций существует целый ряд профилактических мероприятий, которые позволяют свести к нулю риск заболеваний. Это, прежде всего:
• моногамность в отношениях, сохранение верности партнеру
• использование презервативов для половых контактов
• ведение здорового образа жизни, полноценное питание, нормализация микрофлоры влагалища.
Осложнения
Сам по себе факт обнаружения инфекции не всегда риск развития врожденных пороков и уродств или серьезных болезней. Но риск для плода и беременности, естественно, высокий. При беременности снижается иммунная защита женского организма, особенно в случаях патологий плаценты. Кроме того, всегда существует риск заражения плода при родах. Такого рода инфекции приводят к таким осложнениям как:
• формирование гестоза с нарушением работы почек, отеками
• развитие патологий плаценты, ее недостаточности
• возникновение преждевременной отслойки плаценты
• инфицирование плодных оболочек и околоплодных вод
• осложнения в родах, кровотечения, инфицирование полости матки
• пиелонефрит беременных.
Последствия
При заражении особо опасными инфекциями в сроки первого триместра, примерно до 12 недель беременности, приводят к выкидышам или тяжелым порокам развития плода, что зачастую создает необходимость в прерывании беременности по медицинским показаниям. Заражение плода в более поздние сроки может приводить к поражению околоплодных оболочек и плаценты, к развитию функциональных отклонений у плода. Это может провоцировать угрозы прерывания беременности, преждевременные роды и осложнения в них.
Вернуться назад